目的:心脏瓣膜置换术患者应用右美托咪定辅助丙泊酚对其血流动力学、血气指标及心功能的影响.方法:选取我科 2021 年 9 月至 2024 年 8 月期间 83 例拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者,入手术室后均行心电监护和麻醉诱导,采用便利抽样法分为对照组 41 例,气管插管后静脉恒速泵注丙泊酚乳状注射液(5 mg·(kg·h))-1和观察组42 例,在对照组基础上辅以盐酸右美托咪定注射液(0.4 μg·(kg·h))-1,达到深度麻醉后,实施麻醉维持并行手术,观察2 组患者围手术期指标、血流动力学、血气指标、心功能、手术指标及不良反应.结果:观察组心脏复跳、术后苏醒、术后拔管和ICU 观察时间均短于对照组(P<0.05);T1～T3时间段两组患者平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率呈先下降后上升的趋势,且观察组各时间段MAP、心率均高于对照组(P<0.05);两组患者术后动脉血氧饱和度、氧分压、酸碱度(Pondus hydrogenii,pH)均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者二氧化碳分压均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后左室射血分数、每搏输出量、心输出量均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者左室舒张末期容积均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:心脏瓣膜置换术患者辅助右美托咪定及丙泊酚有利于其血流动力和血气稳定、促进患者术后心功能恢复,改善患者围手术期指标,安全性高.