目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松（OP）患者血清骨形态发生蛋白 4（BMP4）、骨特异性碱性 磷酸酶（BALP）、5'-核苷酸酶（NT5E）水平变化与治疗效果相关性。方法：前瞻性选取 2022 年 1 月～2024 年 1 月郑州市金水区总医院收治的 82 例 T2DM 并发 OP 患者作为合并组，选取同期单纯 T2DM 患者 41 例作为 T2DM 组，另选取同期健康体检者 41 例作为对照组。比较 3 组血清 BMP4、BALP、NT5E 水平。合并组予以常规治疗， 依据治疗 3 m 后治疗效果将其分为有效亚组、无效亚组，比较其血清 BMP4、BALP、NT5E 水平。分析血清 BMP4、 BALP、NT5E 对治疗疗效的影响。结果：合并组血清 BMP4 水平低于 T2DM 组、对照组，且 T2DM 组低于对照 组，合并组血清 BALP、NT5E 水平高于 T2DM 组、对照组，且 T2DM 组高于对照组（P＜0.05）；无效亚组治疗 后血清 BMP4 水平低于有效亚组，血清 BALP、NT5E 水平高于有效亚组（P＜0.05）；在校正了 PTH 水平、冠心 病史、高血压史后，血清 BMP4、BALP、NT5E 水平仍是治疗疗效的相关影响因素（P＜0.05）。结论：T2DM 并 发 OP 患者血清 BMP4 水平降低，血清 BALP、NT5E 水平升高，且与疗效有关，可监测其水平指导临床治疗。