目的：探讨益肾活血消癥汤联合来曲唑对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）不孕患者中 医证候积分及血清妊娠相关血浆蛋白-A（Pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A）、分泌型卷曲相关蛋白 5 （Recombinant secreted frizzled related protein 5，SFRP5）水平的影响。方法：选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月于 永城市人民医院就诊的 114 例 PCOS 不孕患者作为研究对象，依据随机数字表法分为参照组和研究组，各 57 例。 比较两组临床疗效、不良反应、妊娠率，治疗前后中医证候积分、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、睾酮 （Testosterone，T）、阻力指数（Resistance index，RI）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）、子宫内 膜厚度、雌二醇（Estradiol，E2）、搏动指数（Pulsatility index，PI）、PAPP-A、SFRP5、抗苗勒管激素（Anti-müllerian hormone，AMH）水平。结果：治疗后研究组中医证候积分明显低于参照组（P＜0.05）；研究组临床疗效明显高于 参照组（P＜0.05）。治疗后，研究组 T、PI、RI 水平、AMH 水平明显低于参照组，子宫内膜厚度、FSH、LH、E2 水平、SFRP5、PAPP-A 水平明显高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；研究组妊 娠率明显高于参照组（P＜0.05）。结论：益肾活血消癥汤联合来曲唑治疗能降低 PCOS 不孕患者中医证候积分， 调节性激素、PAPP-A、SFRP5 水平，促进卵巢功能恢复，提高妊娠率。