目的：探讨归脾汤联合多奈哌齐对心脾两虚型血管性痴呆（Vascular dementia，VD）患者中医证候积分、认 知功能和生活能力改善的影响。方法：回顾性选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月郸城县中医院收治的 72 例 VD 患者 （心脾两虚型），按治疗方案不同分为对照组（采用多奈哌齐治疗，36 例）、治疗组（采用归脾汤联合多奈哌齐， 36 例）。比较两组治疗后的疗效，治疗前及治疗 12 周后中医证候积分、相关功能量表指标[简易智力状态检查表 （Mini-mental state examination，MMSE）、日常生活能力量表（Activities of daily living scale，ADL）]、血清相关 细胞因子[神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）、低氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1，IGF-1）]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果：两组治疗 12 周后总有效率比较，治疗组高于 对照组（P＜0.05）；治疗 12 周后治疗组中医证候积分较对照组低，MMSE 评分、ADL 评分较对照组高（P＜0.05）； 与对照组比较，治疗 12 周后治疗组 NSE、HIF-1α水平较低，BDNF、IGF-1 水平较高（P＜0.05）；两组治疗期间 不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论：在多奈哌齐治疗基础上加用归脾汤治疗心脾两虚型 VD 患者在 调节 NSE、HIF-1α、BDNF、IGF-1 水平，缓解临床症状，改善认知功能、生活能力方面具有明显优势，可提升 疗效，且安全性可靠。