目的：探讨右美托咪定联合七氟醚对腹腔镜下胃癌根治术患者苏醒时间及血清应激指标的影响。方法：采用 前瞻性随机双盲对照试验设计，选取 2022 年 12 月至 2025 年 1 月我院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者 110 例， 采用随机数字表法分为两组（研究组、对照组），各 55 例。两组均行咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵 麻醉诱导，均给予七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉，其中对照组另给予丙泊酚维持麻醉，研究组另给予右美托咪定维 持麻醉。对比两组麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后 10 min（T4）的心率、收 缩压、舒张压，术前、术后 1 d、术后 3 d、术后 6 d 的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、肾上腺素（Epinephrine， E）、多巴胺（Dopamine，DA）水平，两组拔管时间、苏醒时间、术后 3 d 简明精神状态量表（Mini-mental state examination，MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：研究组 T0-T4 波动幅度小于对照组（P＜0.05）；研究组术 后 1 d、3 d、6 d 的 E、NE、DA 水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组苏醒时间短于对照组，术后 3 d MMSE 评 分低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率（7.27%）与对照组（10.91%）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：右美托咪定联合七氟醚可稳定胃癌根治术患者血流动力学，降低术后应激，改善认知水平，促进 术后苏醒，且安全性较高。