目的：探讨非 ST 段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者心电图心率变异性参数与心肌损伤标志物水平的相 关性，及各指标联合对患者危险分层的预测价值。方法：回顾性选取我院 2021 年 8 月—2024 年 12 月收治的 134 例 NSTEMI 患者为观察组，按照 1: 2 配对原则，选取同期稳定性冠心病患者 67 例为对照组。比较入院时 2 组心 电图心率变异性参数[24 h 内连续 5 min 阶段平均正常 R-R 间距标准差（SDANN）、连续正常 R-R 间距差的均方根 （RMSSD）、间期标准差（SDNN）]值、心肌损伤标志物[肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶（CK）] 水平并分析二者间的相关性，比较不同心肌梗死溶栓治疗（TIMI）危险分层患者心电图心率变异性参数（SDANN、 RMSSD、SDNN）、心肌损伤标志物水平（cTnⅠ、Myo、CK），分析心电图心率变异性参数（SDANN、RMSSD、 SDNN）对患者危险分层的预测价值，比较不同模型对患者危险分层的预测效能。结果：观察组 SDANN、RMSSD、 SDNN 值低于对照组，cTnⅠ、Myo、CK 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SDANN、RMSSD、 SDNN 值与 cTnⅠ、Myo、CK 水平均呈负相关（P＜0.05）；中高危患者 SDANN、RMSSD、SDNN 值低于低危患 者，cTnⅠ、Myo、CK 水平高于低危患者（P＜0.05）；SDANN、RMSSD、SDNN 值预测患者危险分层的 AUC 分 别为 0.746、0.730、0.757；新型联合（心电图心率变异性各参数联合心肌损伤标志物水平）的 AUC 值大于常规联 合（心电图心率变异性各参数联合）（P＜0.05）。结论：NSTEMI 患者心电图心率变异性参数与心肌损伤标志物水 平间存在明显相关性，且心电图心率变异性各参数联合心肌损伤标志物水平对患者 TIMI 危险分层预测效能高于 心电图心率变异性各参数联合，可为临床预测患者危险分层提供参考。