目的：探究神经阻滞是否能通过提供有效镇痛降低胸腹部手术术后谵妄（Postoperative delirium，POD）发生。 方法：计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science 和 Scopus 数据库，检索时间从建库至 2023 年 12 月 01 日。纳入使用神经阻滞进行胸腹部手术镇痛的随机对照试验，根据是否接受神经阻滞将患者分为神经 阻滞组与对照组。主要结局指标为 POD 发生率，次要结局指标为术后疼痛控制、住院时间等。由 2 名研究者独立 筛选文献、提取资料、评价纳入研究偏倚风险，使用 RevMan 5.4.1 软件进行 Meta 分析，结果以森林图表示，采 用 GRADEpro 系统对 Meta 分析结果证据质量进行分级，使用亚组分析探讨异质性来源。结果：共纳入 10 个随机 对照试验，共 1285 名受试者，神经阻滞组 643 例，对照组 642 例。与对照组相比，神经阻滞组 POD 发生率降低， 术后 24 h 疼痛评分显著降低，住院时间缩短，术后恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）。结论：神经阻滞可减少胸腹 部手术患者 POD 的发生，有效控制术后 24 小时内疼痛，缩短住院时间，减少术后恶心呕吐的发生。