摘要:目的:探讨骨化三醇软胶囊对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症状态、血清脂肪因子水平和免疫炎症反应 的影响。方法:根据随机数字表法将我院肾内科 2022 年 3 月至 2024 年 3 月期间 109 例糖尿病肾病维持腹膜透析 患者分为对照组(n=54)和骨化三醇组(n=55),对照组口服羟苯磺酸钙 0.5 g,骨化三醇组在对照组上增加骨化 三醇软胶囊 0.25 μg 口服。治疗前、治疗 3 m 后以化学比色法检测血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐 (Serum creatinine,Scr),收集 24 h 尿液检测尿蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、24 h 蛋白 尿,用化学发光免疫测定超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,用酶联免疫法检测血清脂肪因子水平(血清 脂联素、血清瘦素、抵抗素),用流式细胞术检测免疫功能(CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+),记录不良反应发 生率。结果:骨化三醇组的 BUN、Scr、UAER、24 h 蛋白尿低于对照组(P<0.05);骨化三醇组的 hs-CRP、TNF- α、IL-6 低于对照组(P<0.05);骨化三醇组的血清脂联素高于对照组(P<0.05);骨化三醇组的血清瘦素、抵抗 素低于对照组(P<0.05);骨化三醇组的 CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);骨化三醇组的 CD8+ 水平低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:骨化三醇软胶囊能够改善糖尿 病肾病维持腹膜透析患者的血清脂肪因子水平和肾功能,减轻微炎症状态,提高免疫力,且安全性高。