目的：探讨胎儿心律失常的心电图波形特征及诊断价值。方法：选取 2022 年 3 月至 2025 年 6 月期间于本院 进行产前检查（包含胎儿心电图检查）的 128 例孕妇的临床资料作为研究对象进行回顾性分析，按照是否经临床 诊断为胎儿心律失常分为病例组和对照组，各 64 例。比较两组胎儿的心电图波形特征，并分析心电图波形特征对 胎儿心律失常的诊断价值。结果：经心电图检查可见，相较于正常胎儿，胎儿心律失常心电图存在 QRS 波频率、 节律、形态特征改变，心动过速型表现为 QRS 波频率增快、节律规整、形态正常；心动过缓型表现为 QRS 波频 率减慢、节律规整、形态正常；早搏型表现为 QRS 波提前出现，其后有完全或不完全的代偿期。心电图波形特征 诊断胎儿心律失常的结果与临床诊断结果的一致性好（Kappa=0.891，P＜0.001）；敏感度、特异度、准确度、阳性 预测值、阴性预测值分别为 93.75 %、95.31 %、94.53 %、95.24 %、93.85 %。心电图波形特征诊断胎儿心律失常 分型结果与临床诊断结果的一致性好（Kappa=0.876，P＜0.001）；整体鉴别诊断准确率为 92.19 %。结论：胎儿心 律失常的心电图波形特征较典型，且心电图波形特征对胎儿心律失常的诊断价值高，能鉴别诊断胎儿心律失常的 不同分型，与临床综合性诊断结果一致性高。