目的：观察利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖 2 型糖尿病（T2DM）合并慢性肾脏病的疗效。方法：选取 2022 年 5 月-2024 年 12 月期间本院收治的超重/肥胖 T2DM 合并慢性肾脏病患者 80 例作为研究对象。采用随机数 字表法将患者分成对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用非奈利酮治疗。观察组在对照组基础上联合利拉鲁 肽治疗。分析比较两组的治疗有效率、不良反应发生率，血糖水平[空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、餐后 2 小时血糖(Postprandial Blood Glucose, PBG)、糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）]、体质量指数（Body Mass Index，BMI）以及肾功能[尿白蛋白/肌酐比值（Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，UACR）、24 小时尿蛋白定 量（24-hour urine protein quantification, 24hUTP）]。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治 疗 6 个月后，观察组各项血糖指标水平低于对照组，BMI 低于对照组，UACR、24hUTP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：利拉鲁肽联合非奈利酮治疗超重/肥胖 T2DM 合并慢 性肾脏病能提高治疗效果，更好地控制血糖水平和减重，改善肾功能，且安全性好。