摘要:目的:探讨脊柱骨折患者经椎弓根椎体内植骨辅助治疗对氧化应激反应及疼痛介质的影响。方法:选取 2022 年 1 月~2024 年 9 月在本院接受治疗的脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各 41 例。对照组采用后路手术内固定融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF),联合组在对照组基础上采用 经椎弓根椎体内植骨辅助治疗。两组术后随访时间均为 1 m。比较两组手术相关指标,术前、术后 2 w 的疼痛情 况、腰部功能障碍、生活活动能力、脊髓功能,术前、术后 1 m 的氧化应激反应、疼痛介质。结果:与术前比较, 两组术后 2 w 的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分均降低,且联合组明显低于对照组;两组 Barthel 指数均升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05)。 与术前比较,术后 2 w,联合组 Frankel 脊髓损伤分级 D 级及两组 E 级患者占比均升高,且联合组 D 级、E 级患 者占比均明显高于对照组(P<0.05)。两组手术相关指标无明显差异(P>0.05)。与术前比较,两组术后 1 m 的血 清血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,Ang-Ⅱ)、P 物质(Substance P,SP)、多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5- hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,且联合组明显低于对照组;两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、高级氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein product,AOPP)、β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)水平均升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论:经椎弓根椎体内植骨辅助治疗不会延长脊柱骨 折患者手术及住院时间,对手术切口、术中出血、术后引流等无明显影响,且可有效减轻患者术后疼痛、氧化应 激反应及腰部功能障碍,提高患者脊髓功能及生活活动能力。