目的：探讨对冲性重型颅脑损伤患者使用单侧或双侧去骨瓣减压术治疗的效果及其对颅内压稳定水平、神经 功能恢复的影响。方法：选取我院 107 例对冲性重型颅脑损伤患者，于 2022 年 1 月-2024 年 1 月间收治，随机分 为两组。单侧组 53 例患者给予单侧大骨瓣减压术治疗，双侧组 54 例患者给予双侧去骨瓣减压术，两组患者手术 结束后均观察一周。比较两组患者手术治疗效果，术前及术后一周时颅脑情况[颅内压、动脉血乳酸水平]，神经功 能[角质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein，GFAP)、S-100β蛋白(S-100βprotein，S-100β)、髓鞘碱性蛋白 (Myelin basic protein，MBP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase，NSE)]，脑部氧相关代谢指标[颈内 静脉氧含量（Jugular venous oxygen saturation，CjvO2）、动脉-颈内静脉球部血氧差（Arterio-venous oxygen content difference，Da-jvO2）]，及观察期间患者术后并发症发生情况。结果：手术治疗后两组患者颅脑情况均有改善，双 侧组患者术后 1 天、3 天及 7 天时颅内压及动脉血乳酸水平较低（P＜0.05）。治疗后两组患者神经功能均有恢复， 双侧组患者术后一周 GFAP、S-100β、MBP、NSE 水平较低（P＜0.05）。手术治疗后两组患者脑部氧代谢均有改 善，双侧组患者术后一周时 CjvO2 水平较高，Da-jvO2 水平较低（P＜0.05）。两组患者术后观察期间，双侧组患者 术后并发症发生率较低（P＜0.05）。治疗结束后，双侧组患者治疗效率更高（P＜0.05）。结论：对冲性重型颅脑损 伤患者使用双侧去骨瓣减压术治疗效果优于单侧大骨瓣减压术，可有效降低患者动脉血乳酸水平及术后颅内压， 促进脑神经恢复，改善脑部氧代谢，减少术后并发症发生。