目的：探讨达格列净联合水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗治疗 2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM） 合并非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者的疗效。方法：回顾性分析 2021 年 3 月 1 日至 2024 年 2 月 1 日我院收治的 T2DM 合并 NAFLD 患者 90 例，根据治疗方案不同分为常规药物组（n=47） 和达格列净联合组（n=43）。常规药物组口服二甲双胍（0.5 g?次-1，3 次?d-1）和水飞蓟宾（105 mg?次-1，3 次?d- 1 ）治疗，达格列净联合组在常规药物组基础上口服达格列净（5 mg?次-1，1 次?d-1）治疗。治疗 6 m 后，比较两 组临床疗效；采用全自动血糖分析仪检测患者空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）、餐后 2 h 血糖（2-hour postprandial plasma glucose，2hPG），糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbA1c）；采用酶联免疫吸附法检测患 者三酰甘油（Triglycerides，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）；采用全自动生化分析仪检测谷氨酰转肽酶（Glutamyl transpeptidase，GGT）、丙氨酸氨基转 移酶（Alanine aminotransferase ，ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）；采用酶联免疫 吸附法检测脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、核转录因子 kB（Nuclear transcription factor kB，NF-KB）；比较两组治疗期间不良反应总发生 率。结果：治疗后，达格列净联合组临床总有效率为 95.35%，高于常规药物组的 78.72%（P＜0.05）；治疗后，格 列净联合组血糖 FPG、2hPG、HbA1c 水平、血脂 TG、TC、LDL-C 水平及肝功能 GGT、ALT、AST 水平均低于 常规药物组（P＜0.05）；治疗期间，达格列净联合组不良反应总发生率为 11.63%，略高于常规药物组的 8.51%， 但组间无显著差异（P＞0.05）。结论：达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗 T2DM 合并 NAFLD 可降低血糖、 血脂，改善肝功能，减轻炎症反应，提升临床疗效。