目的：探讨低分子肝素对重症监护病房（Intensive care unit，ICU）脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因 子、凝血功能、免疫功能的影响。方法：选取河南宏力医院 ICU 2022 年 8 月至 2024 年 2 月收治的 72 例 ICU 脓 毒症患者，将接受常规对症支持治疗的 36 例患者纳入常规治疗组，在此基础上联合低分子肝素（皮下注射 0.4 mL， Qd）抗凝治疗的 36 例患者纳入肝素治疗组。治疗 7 d 后，比较两组治疗效果；采用序贯器官衰竭评分（Sequential organ failure assessment，SOFA）评估器官衰竭情况，采用急性生理与慢性健康状况（Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分评估病情严重程度；采用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time，PT) 、活化部分的凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen， FIB）水平；采用酶联免疫法检测检测血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素（Interleukin，IL）-6、巨 噬细胞炎症蛋白 2（Macrophage inflammatory protein 2，MIP-2）水平，采用免疫比浊法检测血清 C 反应蛋白（Creactive protein，CRP）、肝素结合蛋白（Heparin binding protein，HBP）；采用流式细胞仪检测 T 淋巴细胞（CD4+、 CD3+）、NK 细胞水平。结果：治疗 7 d 后，肝素治疗组临床总有效率高于常规治疗组，APACHEⅡ评分、SOFA 评 分低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗 7 d 后，肝素治疗组 PT、APTT 短于常规治疗组，FIB 水平高于常规治疗组， 血清 IL-6、CRP、MIP-2、HBP、PCT 水平均低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗 7 d 后，肝素治疗组 CD4+、CD3+、 NK 细胞水平均高于常规治疗组（P＜0.05）。结论：低分子肝素治疗 ICU 脓毒症患者疗效显著，能抑制患者体内 炎症发展，改善机体凝血功能及免疫功能，促进病情恢复。