目的：分析肥胖型 2 型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）患者应用达格列净片辅助治疗的疗效及对心肾功 能、糖脂代谢和骨代谢的影响。方法：选取 2022 年 1 月至 2024 年 7 月收治的肥胖型 T2DM 患者 178 例，随机数 表法分为对照组（n=89，盐酸二甲双胍治疗）和观察组（n=89，达格列净片辅助盐酸二甲双胍治疗），疗程均为 6 m。对比两组疗效、治疗前后体质量指数（body mass index，BMI）、心功能、肾功能、糖脂代谢及骨代谢指标变 化情况，评估药物安全性。结果：观察组临床疗效较对照组更高（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组 BMI、 空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均更低，高密度脂蛋 白胆固醇水平更高（P＜0.05）。观察组治疗后与对照组相比，左心室射血分数水平更高，左心室舒张末期内径、血 尿酸水平更低（P＜0.05）。两组治疗后Ⅰ型胶原氨基酸延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素水平比较无差异（P＞0.05）。 两组不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论：达格列净片辅助用于肥胖型 T2DM 患者的治疗中有利于提高临床疗 效，改善糖脂代谢，保护心肾功能，且安全性也较高，但其对骨代谢并无明显影响。