目的:探讨多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT)定量参数对肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(Fat-poor Angiomyolipoma,fp-AML)与透明细胞肾癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma,ccRCC)的鉴别诊断价值.方法:回顾性纳入2023年 1月至2025年 9月经病理证实的30例fp-AML和32例ccRCC患者.所有患者术前均接受腹部MSCT平扫及多期增强扫描,测量平扫、皮髓质期及实质期的肿瘤CT值,并计算绝对强化值.采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析各参数及多参数联合模型对于鉴别两种疾病的诊断效能.结果:ccRCC组肿瘤边界不清、内部囊变/坏死、劈裂征出现率明显高于fp-AML组(P＜0.05);ccRCC组在皮髓质期和实质期的肿瘤CT值及其对应的绝对强化值均明显高于fp-AML组(P＜0.05);皮髓质期CT值、实质期CT值、皮髓质期绝对强化值、实质期绝对强化值鉴别诊断ccRCC与fp-AML均具有一定诊断能力(AUC=0.727～0.820),而多参数联合诊断模型的AUC高于任一单一参数(AUC=0.965).结论:MSCT定量CT参数能够有效地鉴别ccRCC与fp-AML,且多参数联合诊断模型具有较高的临床应用价值.