目的:探讨计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像组学特征联合术前肿瘤标志物在进展期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后脑转移中的预测价值.方法:回顾性分析 2023 年 6 月至2025年6月接受手术治疗的 80 例进展期 NSCLC 患者临床资料,根据术后是否发生脑转移分为转移组(28 例)与非转移组(52 例).所有患者术前均行胸部 CT 检查并提取影像组学特征,同时检测术前肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin 19 Fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE).比较两组上述指标差异,并分析各指标及联合检测对进展期 NSCLC术后脑转移的诊断效能.结果:转移组肿瘤最大径大于非转移组,平均密度低于非转移组,边缘光滑度评分低于非转移组,内部密度均匀度评分低于非转移组(P＜0.05),且转移组术前 CEA、CYFRA21-1、NSE 水平均高于非转移组,差异均有统计学意义(P＜0.05).诊断效能比较显示 CT 影像组学特征检联合肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度及准确率高于单一检测(P＜0.05).结论:CT 影像组学特征联合术前肿瘤标志物检测,对进展期 NSCLC术后脑转移具有较高价值.