目的:探讨艾司洛尔辅助胺碘酮治疗老年急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效.方法:选取 2022 年 5 月至2025年 5月收治的90例患者,随机分为对照组45例(静脉推注盐酸胺碘酮,维持输注:300 mg;口服胺碘酮片剂1片,每日3次,4 w)和观察组45例(胺碘酮与对照组相同+盐酸艾司洛尔注射液,艾司洛尔负荷剂量:按500 μg·kg-1计算总药量;维持剂量:50-200 μg·(kg·min-1)-1,治疗48-72 h),治疗4 w后对比两组疗效、心功能(超声)、心脏标志物(全自动生化分析仪)及不良反应.结果:观察组总有效率更高(P＜0.05),心功能改善更显著,心脏标志物水平更低(P＜0.05),且不良反应无统计学差异(P＞0.05)结论:艾司洛尔辅助胺碘酮可安全有效改善老年患者心功能及预后.