目的:探究老年乳腺癌根治术围手术期予以不同局麻药联合胸横筋膜阻滞(Transversus thoracis muscle plane block,TTPB)与胸神经阻滞(Pectoralnerve block,Pecs)的应用效果.方法:选取2024年7月至2025年1月新乡市中心医院接诊乳腺癌根治老年患者96 例参与研究,以计算机随机法分组,诱导阶段均予以舒芬太尼,依托咪酯,苯磺顺阿曲库铵,研究组复方利多卡因联合TTPB与Pecs,对照组罗哌卡因10 mL联合TTPB与Pecs,每组人数48例,分析对比两组患者围手术期内生命体征,不良反应,镇痛次数的区别.结果:两组患者生命体征比较,(P＞0.05).研究组疼痛水平、不良反应低于对照组,(P＜0.05).研究组术后镇痛次数低于对照组,(P＜0.05).结论:局麻药联合TTPB与Pecs在乳腺癌根治术围手术期中效果显著,复方利多卡因比较罗哌卡因效果更佳,能有效保障患者镇痛效果,减少术后镇痛泵使用频率,值得推广.