目的:观察七叶皂苷钠联合尼莫地平治疗急性脑出血患者的疗效及对安全性的影响.方法:回顾性收集分析我院2022年 2 月至2024年 2 月接收的97例急性脑出血患者的临床资料,依据不同治疗方式分为参照组(n=49)和联合组(n=48).参照组静脉滴注尼莫地平10 mg·次-1,1次·d-1;联合组在其基础上静脉滴注七叶皂苷钠10 mg·次-1,1次·d-1,两组均治疗2 w.比较两组治疗后临床疗效,采用硬膜外测压法、核磁共振成像仪检测治疗前后脑水肿体积、颅内压、脑血肿体积,采用酶联免疫吸附试验、放射免疫法测定治疗前后高迁移率蛋白-1(High mobility group box-1 protein,HMGB-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,采用神经功能缺损(Neuropathy disability score,NDS)评分、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估两组治疗前后神经功能及生活能力,比较两组治疗期间不良反应发生率.结果:治疗后联合组脑血肿/水肿体积小于参照组,颅内压低于参照组(P＜0.05);与参照组相比,治疗后联合组CGRP水平较高,HMGB-1、TNF-α、VEGF、CRP、ICAM-1、NSE、IL-6水平较低(P＜0.05);治疗后联合组NDS评分较参照组更低,BI评分较参照组更高(P＜0.05);联合组临床疗效高于参照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠联合尼莫地平治疗急性脑出血疗效显著,能减少脑水肿体积,抑制炎症反应,改善神经功能,安全可靠.