目的:探讨冠动脉造影融合技术指导下冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting,CABG)治疗对患者心肌微循环及心功能的影响.方法:前瞻性纳入2023.07-2025.03于郑州市第七人民医院心外科行择期CABG的冠状动脉多支病变患者120 例,按随机数字表法分为融合导航组(n=60)、传统造影组(n=60).融合导航组术前接受冠状动脉计算机断层扫描血管成像(Coronary Computed tomography angiography,CCTA)检查,并于术中在融合系统引导下实施CABG;传统造影组仅依据传统冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)影像完成手术.对比两组患者围术期指标[手术时间、吻合口数量、桥血管总流量、重症监护室停留时间];评估术前及术后6个月心肌微循环指标[冠状动脉微循环阻力指数(Index of microcirculatory resistance,IMR)、冠状动脉血流储备(Coronary flow reserve,CFR)]及心功能指标[左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期容积];记录术后 6 个月内不良心脑血管事件发生情况.结果:融合导航组手术时间短于传统造影组,桥血管总流量高于传统造影组(P＜0.05);术后6 个月,两组IMR、左室舒张末期内径、左室收缩末期容积均降低(P＜0.05),且融合导航组低于传统造影组(P＜0.05);术后 6 个月,两组CFR、左心室射血分数均升高(P＜0.05),且融合导航组高于传统造影组(P＜0.05);两组不良心脑血管事件发生率比较(3.33%vs 8.33%)无统计学差异(P＞0.05).结论:对于多支冠状动脉病变患者,采用冠动脉造影融合技术指导CABG可有效缩短手术时间、提高桥血管血流流量,改善心肌微循环功能并促进心功能恢复.