目的:本研究旨在探讨基于经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)与颈动脉超声评估急性缺血性卒中患者的预后影响因素.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间在本院诊断为急性缺血性卒中的患者 120 例作为研究对象.患者治疗后均随访 6 个月,并根据患者预后情况不同,将患者分为预后良好组和预后不良组.采用TCD和颈动脉超声收集患者的血流动力学指标及颈动脉病变参数.收集并对比患者的基线资料.通过Logistic回归分析评估急性缺血性卒中不良预后的影因素.结果:120例患者中,72例(60%)患者预后良好,48例(40%)患者预后不良.预后不良组的年龄明显大于预后良好组(P＜0.05),但两组的性别、卒中病因及既往病史均无显著差异.预后良好组的中动脉峰值流速、中动脉平均流速均明显高于预后不良组,而颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉狭窄率、不稳定斑块率、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于预后不良组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、颈动脉狭窄率、中动脉峰值流速、不稳定斑块、血糖、TC、TG及CRP均是脑卒中不良预后的独立危险因素(P＜0.05),中动脉平均流速及颈动脉内膜-中层厚度与不良预后无显著相关性.结论:TCD与颈动脉超声参数与急性缺血性卒中患者的预后相关,颈动脉狭窄率、中动脉峰值流速、不稳定斑块均是脑卒中不良预后的危险因素.