目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并射血分数中间值心力衰竭(Heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者的疗效及对心肌能量代谢的影响.方法:通过随机数字表将 2023 年 1 月至 2025 年 4 月接受治疗的 80 例冠心病患者分成观察组与对照组,各 40 例.对照组予以常规治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠,初始剂量为每次100 mg,每日2次,根据患者情况调整至每次200 mg,每日2次.治疗12 w后,采用分光光度法检测游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平;通过超声心动图测量左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)等指标,计算心肌能量消耗(Myocardial energy expenditure,MEE)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);通过酶联免疫吸附法检测N末端钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平并记录治疗期间的不良反应.结果:治疗后,两组的FFA、MEE、LVEDD、LVESD、NT-proBNP均下降,且观察组较对照组低(P＜0.05);LVEF升高,且观察组比对照组高(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:在冠心病合并HFmrEF患者的治疗中,沙库巴曲缬沙坦钠可改善患者的心肌能量代谢和心功能,且安全有效.