目的:探讨双能量CTA(DE-CTA)碘物质图定量参数与主动脉夹层(AD)分支血管缺血程度的相关性,并分析其对患者短期及中期预后的预测价值.方法:回顾性纳入80例AD患者,均行DE-CTA检查,测量分支血管碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及假腔IC,比较缺血组与非缺血组、预后不良组与预后良好组的参数差异,分析参数与缺血指标的相关性及预后影响因素.结果:缺血组分支血管IC、NIC低于非缺血组(P＜0.001),假腔IC高于非缺血组(P＜0.001);分支血管NIC与血肌酐(r=-0.632)、血乳酸(r=-0.589)呈负相关(P＜0.001).多因素Logistic回归显示,分支血管NIC降低(OR=0.032,P＜0.001)和Stanford A型(OR=4.826,P=0.026)是预后不良的独立危险因素.结论:DE-CTA碘物质图定量参数(尤其是分支血管NIC)可有效评估AD分支血管缺血程度,并独立预测短期预后,为AD个体化诊疗提供影像学依据.