摘要:目的:探讨双重滤过血浆置换(Double filtration plasmapheresis,DFPP)辅助阿托伐他汀治疗重症高血脂性急性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床疗效及安全性.方法:选取2022年 3月至2024年12月本院收治的62例HLAP患者,随机分为对照组(n=31)和研究组(n=31).对照组予常规治疗及阿托伐他汀钙片40 mg·d-1口服,甘油三酯(Triglyceride,TG)<5.65 mmol·L-1后减至20 mg维持;研究组在对照组基础上于入院24 h内行DFPP(血流量 80-100 mL·min-1,二级滤器孔径15 nm,置换液为5%白蛋白+生理盐水),48 h后重复1次(若TG>5.65 mmol·L-1).两组疗程均为1 w.分别于治疗前、治疗72 h及治疗 7 d后采用急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)评估患者病情严重程度.同时,于治疗前、治疗24 h、72 h及7 d后,采用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平并观察不良反应.结果:研究组的腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、进食耐受时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗72 h和7 d后,两组的APACHE II评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05).治疗后24 h、72 h、7 d后,两组的CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:DFPP辅助阿托伐他汀可改善HLAP患者的临床症状,降低死亡风险,减轻炎症反应,且安全性良好.