目的:探讨抗凝血酶III(Antithrombin III,ATIII)活性在骨科创伤患者出血风险评估中的应用价值.方法:选取 2022 年 11 月至 2024 年 12 月期间本院骨科创伤中心收治 62 例患者作为研究对象.根据患者入院后 24 小时内是否发生临床显著的创伤性出血,将患者分为非出血组(非出血组)和出血组(出血组).收集并对比两组的基线资料.检测并对比两组的实验室资料.采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验进行组间比较,Spearman相关分析评估相关性,Logistic回归分析筛选独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析评估ATIII活性预测出血的价值.结果:62 例骨科创伤患者中,发生出血的患者有 19 例,纳入出血组(出血组);非出血患者有 43例,纳入非出血组(非出血组).出血组的ISS评分显著高于非出血组,ATIII活性显著低于非出血组,PT、APTT显著延长,FIB水平显著降低,D-二聚体显著升高(P均＜0.001),HGB、PLT显著降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,ATIII活性降低、ISS评分升高和D-二聚体升高是骨科创伤患者出血的独立危险因素.ROC曲线分析显示,ATIII活性预测出血的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.858-0.982,P＜0.001),最佳截断值为74.90%,灵敏度为89.47%,特异度为83.72%.结论:ATIII活性降低是骨科创伤患者出血的独立危险因素,且具有良好的预测价值.