目的:探讨肌肉骨骼超声(MSU)在类风湿与痛风性关节炎患者骨侵蚀中的鉴别诊断价值.方法:回顾性收集2022年 6月-2024年6月期间本院收治的41例RA骨侵蚀患者临床资料,纳入RA组.按照1:1比例,收集同期本院收治的41例GA骨侵蚀患者的临床资料,纳入GA组.所有患者均接受肌肉骨骼超声(MSU)检查.检查比较GA、RA患者骨侵蚀征以及其他征象特征差异.采用Kappa一致性分析MSU与临床综合判定结果之间的一致性,分析MSU的鉴定效能.结果:RA患者与GA患者病变关节主要集中在第1跖趾关节、踝关节以及膝关节,且两组的病变关节分布情况无显著差异(P＞0.05).RA组与GA组的边界、外形两方面的骨侵蚀征象均有显著差异(P＜0.05);两组的血流信号无显著差异(P＞0.05).GA组的双轨征、点状强回声、痛风石占比均显著高于RA组,滑膜炎占比显著低于RA组(P＜0.05);两组的关节腔积液、滑膜增生均无显著差异(P＞0.05).MSU检查结果显示,RA骨侵蚀 42 例,GA骨侵蚀 40 例,经Kappa一致性检验显示,MSU检查与临床综合判定结果几乎完全一致(Kappa=0.829,P＜0.001).结论:RA骨侵蚀与GA骨侵蚀患者在MSU征象方面存在一定区别,MSU在二者鉴别诊断中具有良好的应用价值.