目的:探讨不同浓度艾司氯胺酮联合罗哌卡因多模式镇痛对结肠癌根治术患者血流动力学及血气分析的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 11 月我院 102 例拟行结肠癌根治术的患者,根据随机双盲法分为研究组、对照组,各51 例.两组均给予罗哌卡因超声引导下腹横肌平面神经阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB),其中对照组和研究组分别在手术结束前30 min给予静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg·kg-1或0.25 mg·kg-1.于术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分评估两组的疼痛程度,于麻醉前(T0)、术毕时(T1)、术后20 min(T2)、术后40 min(T3)、术后60 min(T4)采用多功能监护仪监测两组的心率、收缩压、舒张压,于术前、术后2 h、6 h、12 h采用血气分析仪检测两组的动脉血氧分压(Partial pressure of arterial oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)、pH值,对比两组拔管时间、苏醒时间、术后 48 h镇痛泵有效按压次数及术后 48 h舒芬太尼用量.结果:研究组术后 2 h、6 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组T1-T3 时的心率、收缩压、舒张压比较,研究组波动幅度较小(P＜0.05).两组术前、术后2 h、6 h、12 h的PaO2、PaCO2、pH值比较均无明显差异(P＞0.05).研究组术后 48 h镇痛泵有效按压次数及术后 48 h舒芬太尼用量均少于对照组(P＜0.05).结论:0.25 mg·kg-1艾司氯胺酮联合罗哌卡因可显著减轻结肠癌根治术患者疼痛,稳定血流动力学,减少麻醉药物用量.