目的:针对老年冠心病不稳定型心绞痛,实施美托洛尔辅助治疗,对其治疗效果进行评价.方法:择选2024年6月至2025年6月就诊于周口市第一人民医院心血管内科的76例冠心病不稳定型心绞痛老年患者,随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例,予以对照组阿司匹林肠溶片(100mg·次-1,1次·d-1)+硝酸异山梨酯(5-10 mg·次-1,2-3次-d-1)治疗,观察组基于对照组治疗应用酒石酸美托洛尔片(25 mg·次-1,2次-d-1)辅助治疗,组间均治疗2个疗程(28 d),对比血脂、心功能、心绞痛频发、风险评分、治疗有效率、不良反应率.结果:治疗后的血脂水平分析,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后的各项心功能指标正向改善幅度大于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后的西雅图心绞痛问卷评分高于对照组,全球急性冠状动脉事件注册风险评分低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);组间用药不良反应率对比,无统计学差异(P＞0.05).结论:美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛,对患者的血脂、心功能均有理想的积极调节,同时能够减少心绞痛的发作,整体疗效显著,安全性理想,值得推广.