目的:探讨血糖变异性对急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后无复流的影响.方法:回顾性收集2022年3月至2024年3月期间本院行PCI治疗的149例STEMI患者临床资料,根据术后即刻心肌梗死溶栓(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI)血流分级,将患者分为无复流组和正常血流组.收集并对比两组的基线资料和血糖变异性参数,分析STEMI患者PCI后无复流的影响因素.结果:149例STEMI患者中有31例无复流,占比20.81％.无复流组的支架长度显著长于正常血流组,平均血糖波动幅度(Mean Amplitude Of Glycemicexcursion,MAGE)、血糖不稳定指数(Glucose Instability Index,GLI)、血糖变异系数(Glucose Coefficient Of Variation,Glucv)均显著高于正常血流组(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,发病至入院时间、支架长度、MAGE、GLI、Glucv是STEMI患者PCI后无复流的影响因素(OR＞1,P＜0.05).绘制决策曲线显示,在阈值0.01～0.93范围内,MAGE、GLI、GluCV联合评估STEMI患者PCI后无复流的净获益率明显优于单一指标,最大净获益率为0.208.结论:血糖变异性与STEMI患者PCI后无复流密切相关,且MAGE、GLI、Glucv是STEMI患者PCI后无复流的影响因素.