目的:探讨血管加压素辅助常规治疗在感染性休克合并急性肾损伤中的临床疗效.方法:采用回顾性分析,选取2020年6月至2025年4月收治的86例感染性休克合并急性肾损伤患者,依照治疗方式将患者分为2组,常规组43例,采取常规治疗,包括控制感染、液体复苏等,试验组43例在常规组基础上增加血管加压素治疗,采用微量泵持续静脉泵注,初始剂量为0.01～0.04 U～min-1,治疗72 h.记录平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)达标时间,采用OPS-3系统和PiCCO plus监测仪检测微循环血流指数、血管外肺水指数.比较两组尿量变化,采用全自动生化分析仪检测血肌酐水平,应用酶联免疫吸附测定法检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)水平,应用颗粒增强免疫透射比浊法,检测胱抑素C水平.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、可溶性血栓调节蛋白(Soluble Thrombomodulin,sTM)表达水平,采用免疫比浊法检测血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)表达水平.比较两组的预后与不良事件指标.结果:治疗72h后,试验组MAP达标时间、血管外肺水指数均低于常规组,微循环血流指数高于常规组(P＜0.05);两组尿量升高,试验组高于常规组,血肌酐、NGAL、胱抑素C降低,试验组低于常规组(P＜0.05);两组IL-6、TNF-α、vWF、sTM降低,试验组低于常规组(P＜0.05);两组患者不良事件发生率比较无明显差异(P＞0.05),试验组28 d病死率、ICU住院时间、机械通气时间均低于常规组(P＜0.05).结论:感染性休克合并急性肾损伤患者采取血管加压素辅助常规治疗可显著改善其血流动力学稳定性,促进肾功能恢复,抑制炎症与内皮损伤,可进一步改善患者临床预后,且未增加患者不良事件发生风险.