目的:比较双侧椎管扩大钢板固定成形术与传统后路全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症临床疗效和安全性.方法:纳入2021年1月至2023年12月共104例胸椎黄韧带骨化症手术治疗患者,按术式分为研究组(n=52,行双侧椎管扩大钢板固定)与对照组(n=52,行全椎板切除).比较两组手术相关指标、疼痛(VAS评分)、神经功能恢复(mJOA评分及改善率)、实验室指标(钾、钙、钠、血红蛋白、血沉、超敏C反应蛋白),及并发症情况.结果:研究组手术、术后卧床及住院时间、术中出血量低于对照组(P＜0.05);术后VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后6 m时,研究组下肢及膀胱mJOA评分和改善率显著高于对照组(P＜0.05).两组术前、术后3 d电解质及血红蛋白无显著差异(P＞0.05),但术后3d研究组血沉及超敏C反应蛋白低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症总发生率(15.38％)低于对照组(30.77％,P＜0.05).结论:双侧椎管扩大钢板固定成形术治疗胸椎黄韧带骨化症可缩短术后恢复周期,缓解疼痛,改善神经功能,减少炎症与并发症,疗效优于传统术式,具推广价值.