目的:探讨利伐沙班联合治疗对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)合并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者的的影响.方法:选取2022年10月至2024年10月期间于本院入院治疗的84例年龄≥75岁的ACI合并AF患者作为研究对象.随机将患者随机分为对照组和试验组,每组各42例.两组均采用常规溶栓治疗.在此基础上,对照组采用华法林联合治疗;试验组采用利伐沙班联合治疗.分析比较两组的疗效[NIHSS评分和改良Rankin脑功能(Modified Rankin Scale,mRS)评分]、凝血功能[凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和活化部分凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)]及不良事件.结果:治疗90天后,两组的NIHSS、mRS评分均比治疗前显著下降(P＜0.05),但两组的NIHSS、mRS评分均无显著差异;两组的TT、PT、APTT均明显高于治疗前(P＜0.05),且试验组的TT、PT、APTT均明显低于对照组(P＜0.05);试验组的不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在年龄≥75岁的ACI合并AF患者中,利伐沙班与华法林疗效相似,但利伐沙班所致出血及相关不良事件发生率更低,安全性更高.