摘要:目的:基于营养状态、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型.方法:选取2022年1月至2024年12月本院经心肺复苏术抢救成功的心脏骤停患者102例为研究对象,追踪其28d预后结局,死亡患者纳入死亡组(n=58),其他纳入存活组(n=44),收集患者的临床资料,并在复苏成功后24h内完成SOFA、APACHE-Ⅱ评分评估及血淀粉酶、预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)、C 反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)测定,比较死亡组与存活组患者上述指标差异,采用logistic回归模型分析心肺骤停患者复苏后28 d死亡的影响因素,并基于SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型.结果:死亡组患者SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、CAR水平均高于存活组,PNI指数低于存活组(P<0.05);组间白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平无差异.经logistic回归分析显示,SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平均对患者复苏后28 d死亡存在影响.基于SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平构建心肺骤停患者复苏后28 d死亡的列线图预测模型,并经ROC曲线验证,该模型对患者复苏后28 d死亡的预测AUC值为0.910(95%CI:0.847-0.973),具有较高的预测价值.结论:SOFA、APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶、PNI、CAR水平均对心肺骤停患者心肺复苏后28 d死亡存在影响,据此建立的列线图预测模型对心肺复苏后预后具有良好的预测效能.