目的:分析CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2021年-2023年我院收治的100例肺部肿瘤患者的一般资料.经手术病理检查,肺恶性、良性肿瘤各75例、25例,其中纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生各30例和14例.均开展能谱CT检查.比较常规CT和能谱CT对肺部肿瘤及转移性淋巴结的诊断的准确度、增强扫描模式不同keV下肺恶性肿瘤组与良性肿瘤CT值、不同性质肺内病灶与淋巴结病变在静脉期增强扫描定量参数.结果:能谱CT诊断肺恶性肿瘤、肺良性肿瘤、纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生的准确度分别为 96.00％、88.00％、86.67％、85.71％,均高于常规 CT 的 86.67％、64.00％、63.33％、50.00％(P＜0.05).与肺良性肿瘤组相比较,肺恶性肿瘤组40keV、50keV、60keV、70keV水平的CT值均较高(P＜0.05).淋巴结反应性增生的标准碘浓度、能谱曲线率斜率与肺恶性肿瘤转移淋巴结比较差异较大(P＜0.05).结论:能谱CT影像技术在肺癌的定性诊断与纵隔淋巴结转移的诊断中具有一定的临床应用价值.