目的:观察呋塞米注射液联合重组人B型利钠肽(Recombinant human b-type natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)疗效及对心功能、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)水平的影响.方法:选取62例2021年1月到2025年1月收治的AHF患者,随机分为常规组和联合组(n=31).两组均行常规对症治疗,常规组静脉推注呋塞米注射液20 mg,qd,联合组在常规组基础上静脉推注负荷量rhBNP 1.5 μg·kg-1,继以0.0075-0.010 μg·kg-1·min-1 速率持续静脉泵入,均治疗 14 d.在治疗 14 d后观察两组临床疗效,采用心脏彩色多普勒超声评估心功能,包括左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和心排血量(Cardiac output,CO);采用酶联免疫法检测血清NT-proBNP和cTnI水平,记录两组治疗期间不良反应及随访90 d内主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE).结果:联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05);治疗 14 d后,两组LVEF和CO均显著提升(P＜0.05),LVEDD和LVESD均显著下降(P＜0.05),且常规组的心功能指标均优于联合组(P＜0.05);治疗14 d后,两组NT-proBNP和cTnI水平显著下降(P＜0.05),且联合组的血清生物学标志物水平低于常规组(P＜0.05);两组治疗期间(14 d)的药物不良反应及随访90 d内的MACE发生率无显著差异(P＞0.05).结论:呋塞米注射液联合 rhBNP 可有效治疗 AHF 患者,改善其心功能和心肌损伤,同时安全性良好,具有较高临床应用价值.