目的:探讨不同剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的疗效及对肝肾功能的影响.方法:选取2021年 1月～2025年 1月我院收治的60例老年NVAF患者为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=30).低剂量组给予利伐沙班10 mg/次,1次/d口服;高剂量组给予利伐沙班15 mg/次,1次/d口服.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时长(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea nitrogen,BUN)]变化.结果:治疗后,两组NIHSS评分均有降低,且高剂量组更低(P＜0.05);治疗后,两组PT、APTT均较治疗前显著延长(P＜0.05),且高剂量组PT、APTT长于低剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组ALT、AST、Scr、BUN水平均较治疗前有所升高(P＜0.05),但低剂量组升高幅度小于高剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班治疗时,高剂量(15 mg/d)在抗凝与改善神经功能更优;但低剂量(10 mg/d)对肝肾功能影响更小,安全性更高,临床需结合患者具体情况个体化选择剂量.