目的:探究达格列净对老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并心力衰竭(Heart failure,HF)患者糖脂代谢及左室功能的影响.方法:随机数字表法将 2022 年 1 月至 2025 年 1 月收治的T2DM合并HF患者60例分为两组(n=30),对照组以标准抗心衰联合常规降糖治疗,观察组在此基础上口服达格列净(10 mg Qd)治疗3 m.与治疗前、治疗3 m后,采用全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标,采用超声诊断仪检测左室功能指标,并记录不良反应发生率.结果:治疗后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、餐后2 h血糖(2-Hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率、左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(Left ventricular early-diastolic peak velocity,E)、左心房容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平比较无明显差异(P＞0.05).结论:达格列净可有效改善老年T2DM合并HF患者的血糖波动及脂质代谢紊乱,但对左室功能的短期改善效果不明显.