目的:探讨米非司酮治疗子宫腺肌症合并重度贫血患者的临床疗效及其对铁代谢的影响.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 10 月期间本院收治的 72 例子宫腺肌症合并重度贫血患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,(n=36).对照组分别口服孕三烯酮2.5 mg qw,琥珀酸亚铁0.2 g tid,叶酸片5 mg qd,以及布洛芬片0.1 g tid,共治疗12 w.研究组在对照组基础上将孕三烯酮换成米非司酮10 mg bid,共治疗12 w.并在治疗结束后采用疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛、月经失血图(Pictorial blood loss assessment score,PBAC)评估月经量;采用子宫体积、子宫内膜厚度评价患者子宫状态;采用血红蛋白水平评价患者贫血程度;采用血清铁(Serum iron,SI)和总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)评价患者铁代谢指标;采用简明健康状况量表(36-item Short-form Health Survey,SF-36)评价患者生活质量;同时比较两组不良反应.结果:治疗后,研究组VAS评分、PBAC评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组的子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);且研究组SI、TIBC均显著高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后的生活质量 SF-36 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:米非司酮可缓解子宫腺肌症合并重度贫血患者临床症状,缩小子宫体积,改善铁代谢.