目的:探讨多普勒超声血流动力学参数在评估穿支皮瓣存活中的应用价值.方法:选取2022 年1月至2025年1月期间行穿支皮瓣移植术的80例患者作为研究对象,术后采用彩色多普勒超声检查皮瓣血流情况,测量皮瓣内穿支血管的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End-Diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI),观察皮瓣的存活情况并比较不同类型穿支皮瓣的血流动力学参数.结果:术后共72例皮瓣存活,8例皮瓣坏死.存活皮瓣的PSV、EDV值高于坏死皮瓣,PI值低于坏死皮瓣(P＜0.05),RI值在组间无差异(P＞0.05);对存活皮瓣在术后第1、3、5、7 d的PSV、EDV值逐渐升高,PI值逐渐降低(P＜0.05);PSV、EDV、PI对皮瓣坏死具有一定的预测价值,其受试者工作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.823、0.795、0.801.PSV、EDV、PI联合诊断的AUC为0.896,敏感度为87.5%,特异度为88.9%,不同类型穿支皮瓣的血流动力学参数存在差异,腹壁下动脉穿支皮瓣的 PSV、EDV 值高于股前外侧穿支皮瓣与腓动脉穿支皮瓣,PI 值低于后两者(P＜0.05).结论:多普勒超声能够定量评估穿支皮瓣的血流动力学状态,其测量的PSV、EDV、PI等参数对皮瓣存活情况具有重要的预测价值,且不同类型穿支皮瓣的血流动力学特征存在差异.