超声右心功能参数联合NT-proBNP预测COPD合并PH患者近期疗效的价值
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宜春市指导性科技计划项目 ( JXYC2025KSA185 )


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    目的:探讨超声右心功能参数与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)患者预后的相关性.方法:回顾性选取2020 年3月至2024 年3月宜春新建医院收治的60例COPD合并PH患者,依据近期治疗效果分为有效组(n=39)和无效组(n=21),比较两组右心功能参数[大动脉短轴段主肺动脉内径(Main Pulmonary Artery diameter in short axis view,MPA)、右心室游离壁厚度(Right Ventricular Free Wall Thickness,RVWT)、右心室基底横径(Right Ventricular Basal Diameter,RVd1)、右心室中部横径(Right Ventricular Mid Diameter,RVd2)、右心房左右径(Right Atrial Transverse Diameter,RAd)、三尖瓣环收缩期位移(Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion,TAPSE)]及患者血清N末端B 型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、肺功能[用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6-Minute Walk Distance,6MWD)]水平,采用Spearman分析评估各指标与患者近期疗效的相关性,多因素采用Logistic 回归分析,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析各指标预测价值.结果:有效组MPA、RVWT、NT-proBNP水平均低于无效组,TAPSE水平高于无效组(P<0.05);MPA、RVWT及血清NT-proBNP水平与治疗效果均呈负相关(P<0.05),TAPSE水平与治疗效果呈正相关(P<0.05).MPA、RVWT、NT-proBNP为影响治疗疗效的危险因素,TAPSE为影响治疗疗效的保护性因素.MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP水平各指标单一预测COPD合并PH患者治疗效果的曲线下面积分别为0.783、0.773、0.795、0.760;而联合预测的曲线下面积为0.850,高于单一指标的预测曲线下面积.结论:超声右心功能参数MPA、RVWT、TAPSE及NT-proBNP对COPD合并PH患者治疗效果具有评估价值.

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引用本文

彭丽;童丽;卢童新;谢英化;龙瑞星.超声右心功能参数联合NT-proBNP预测COPD合并PH患者近期疗效的价值[J].四川生理科学杂志,2025,47(12):2630-2634

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