目的:对比局部晚期宫颈癌患者三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗的剂量参数与临床疗效.方法:本研究中共纳入180例宫颈癌患者,将所有患者根据放疗方法分为二维组(90例,给予常规二维腔内后装治疗)和三维组(90例,给予三维后腔内后装放疗),将两组患者治疗结束后1～3 m根据患者 MRI 等相关影像评估近期疗效,放疗照射剂量.结果:三维组患者临床总有效率为83.33%,相较于二维组的82.22%升高(χ2=0.039,P＞0.05);三维组患者小肠、膀胱、直肠的D2cm3、D1cm3 和D0.1cm3 均相较于二维组下降,而靶区覆盖指数、靶区适形指数则比二维组高(t=10.175、38.279、12.399、12.861、9.019、9.222、19.601、18.247、12.669、3.729、6.548,均 P＜0.05);治疗后两组患者血清SCC-Ag指标水平均比治疗前低,但组间对比,未见统计学差异(t=1.017,P＞0.05);三维组患者Ⅰ～Ⅲ级急性放射性膀胱炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.972、4.709、4.709,均P＜0.05);三维组患者Ⅰ～Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率均相较于二维组下降(χ2=3.894、4.490,均P＜0.05).结论:在对局部晚期宫颈癌患者进行治疗时,三维后装腔内放疗提高靶区剂量的同时降低直肠、膀胱的受量,提高肿瘤客观缓解率,有效降低不良反应发生率,安全性良好.