目的:基于肠道菌群水平探讨早期益生菌强化肠内营养策略对肝癌术后患者肝功能、营养状态及胃肠功能障碍风险控制的影响.方法:选取我科 2022 年 1 月至2024 年1 月期间 107 例肝癌术后患者作为研究对象,对照组(n=53)静脉滴注肠内营养乳剂(滴速为 80～100 mL·h-1),观察组(n=54)于术后24 h内给予早期肠内营养联合乳酸杆菌属 20 mg及双歧杆菌属 15 mg治疗,每日 3 次.于术后第 1 d和第 14 d采用全自动生化检测仪测定天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平以评判肝功能,检测血清总蛋白(Total protein,TP)、人血清白蛋白(Human serum albumin,HSA)以判断营养状态;采用酶学分光光度计法检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid-binding protein,I-FABP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平以评判肠道粘膜屏障功能;使用全自动微生物鉴定药敏分析仪检测双歧杆菌、乳酸杆菌水平以评判肠道菌群水平;记录患者术后治疗过程中胃肠功能障碍情况,统计不良反应发生率.结果:干预后,两组患者AST、ALT、TBIL、I-FABP、DAO、D-乳酸、双歧杆菌、乳酸杆菌含量均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组TP、HSA水平均上升,且观察组高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);对照组胃肠功能障碍发生率为 7.55%;观察组胃肠功能障碍发生率为 5.56%,两组比较无差异(P＞0.05).结论:早期益生菌强化肠内营养可优化肝癌术后患者肝功能和营养状态,修复肠粘膜,改善肠道菌群水平及胃肠功能.