成人ICU内严重创伤性脑损伤患者实施目标温度管理持续时间的研究
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江西省卫生健康委科技计划 ( 202311428 )


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    目的:探究成人ICU内严重创伤性脑损伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)患者实施目标温度管理(Target temperature management,TTM)持续时间的临床效果.方法:选取九江市第一人民医院成人ICU在 2023 年1 月至 2025 年 2 月期间收治的sTBI患者 64 例,以抽样法将其随机分组为 4 组:常温组(0-TTM)、2 d TTM组(2-TTM)、5 d TTM组(5-TTM)及 8 d TTM组(8-TTM),每组 16 例,并对所有患者进行相同的其他综合治疗,收集患者基础资料,以超声检测四组患者干预前及干预后的视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD),使用格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评估 4 组患者入院时及干预后的神经功能,并详细记录 4 组患者干预后 3 m内并发症发生情况.结果:4 组患者在性别、年龄、受伤机制等方面不存在明显差异(P>0.05),干预后,4 组患者ONSD均有所下降,且 5 d TTM组及8 d TTM组低于 2 d TTM组及常温组,2 d TTM组低于常温组(P<0.05);但 5 d TTM组及 8 d TTM组患者的ONSD并未表现出显著差异(P>0.05).干预后,4 组患者GCS评分均升高,且 5 d TTM组及 8 d TTM组患者的评分较2 d TTM组及常温组高,2 d TTM组较常温组高(P<0.05);但 5 d TTM组及 8 d TTM组患者在GCS评分上无明显差异(P>0.05).4 组患者干预后 3 m内的存活数及并发症发生情况对比,未见显著差异(P>0.05).结论:TTM持续 2 d以上,可有效缩短sTBI患者的ONSD,促进神经功能的恢复.

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引用本文

刘明姣;夏卫芳;廖良平;瞿胜;徐方林.成人ICU内严重创伤性脑损伤患者实施目标温度管理持续时间的研究[J].四川生理科学杂志,2025,47(10):2172-2174+2190

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  • 在线发布日期: 2025-11-03
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