目的:探究调强适形放射治疗联合PPF[顺铂(Cis-Diaminodichloroplatinum,DDP)、平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)]化疗方案在中晚期食管癌患者治疗中的应用价值.方法:选取 2022 年3 月至 2024 年 5 月我院 84 例中晚期食管癌患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组和试验组,各组 42 例.对照组给予PPF化疗方案治疗,试验组于对照组基础上给予调强适形放射治疗.比较两组疾病控制率、治疗前与治疗(9 周期)后免疫功能、血清循环微小核糖核酸(microRNA,miRNA)指标(miR-383、miR-497)、卡氏评分(Karnofsky Performance Scale,KPS)及毒副反应.结果:试验组疾病控制率 88.10%(37/42)较对照组 69.05%(29/42)明显升高(P＜0.05).治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+比较无显著差异(P＞0.05).试验组治疗后血清miR-383、miR-497 高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后KPS评分高于对照组(P＜0.05);治疗期间两组消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、肾脏功能损伤、放射性肺炎发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:调强适形放射治疗联合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌患者,能提高疾病控制率,促进循环miRNA指标表达,改善患者生存质量,且安全性较高.