目的:探讨甲磺酸萘莫司他(Nafamostat mesylate,NM)在慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者维持性血液透析治疗(Maintenance hemodialysis,MHD)中抗凝应用的有效性和安全性.方法:选取 2023年 10 月至 2024年 10 月期间于本院肾病科采用MHD治疗的 88 例CRF患者,随机分为对照组和研究组(n=44),分别以低分子肝素钠 60 IU～80 IU·kg-1 抗凝或持续静脉泵入NM20 mg抗凝(速度 10～50 mg·h-1).治疗后采用Clauss法检测纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB),经电阻抗法检测血小板计数(Platelet,PLT),凝固法测定活化凝血时间(Activated clotting time,ACT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT),采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN),并记录不良反应.结果:两组的抗凝效果无显著差异(P＞0.05).治疗前,两组的ACT、APTT、PT、FIB、PLT均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组的ACT、PLT、FIB与治疗前相比均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组PT、SCr、BUN均较治疗前低,且研究组APTT、PT、SCr、BUN水平及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:NM在MHD治疗中的抗凝效果与低分子肝素钠相当,但NM抗凝可改善患者凝血功能及肾功能,减少不良反应.