目的:分析对早期脑小血管病变(CSVD)采用多层CT脑灌注成像诊断的价值.方法:对 2021 年 7 月～2024 年7 月期间我院68 例疑似CSVD患者进行多层CT脑灌注成像与MRI检查,分析两种检查方式诊断结果的一致性;根据MRI检查结果将各患者按照CSVD影像学总负荷评分进行分级(0 级 14 例,1 级 35 例,2 级 19例),对比不同分级患者核心区多层CT脑灌注参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]水平,并分析其之间的相关性.结果:多层CT脑灌注成像诊断CSVD的敏感度、特异度、准确度分别为 94.44%、57.14%、86.76%;不同CSVD分级患者病灶核心区的CBV、CBF、TTP、MTT水平差异显著(P＜0.05);相关性分析发现,CSVD影像学总负荷评分分级与CBV、CBF呈负相关(r=-0.786,P＜0.001;r=-0.821,P＜0.001),与TTP、MTT呈正相关(r=0.847,P＜0.001;r=0.873,P＜0.001).结论:采用多层CT脑灌注成像能够准确评估不同负荷程度CSVD患者病灶核心区的多层CT脑灌注成像参数水平,具有一定的诊断价值.