目的:分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nails antirotation,PFNA)内固定术与Wagner柄人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric femoral fracture,IFF)治疗中的临床效果.方法:选取 2022 年1 月至 2024年 12 月期间本院骨科收治的 96例IFF患者作为研究对象.随机将患者分为内固定组和股骨头置换组,各48 例.记录并对比两组的围术期指标、髋关节功能[Harris髋关节功能评分(Harris hip scoring system,HHS)]、生活质量[Barthel指数(Barthel index,BI)]以及住院期间并发症发生情况.结果:相较于股骨头置换组,内固定组的手术时间、切口长度、术中出血量均明显降低,术后完全负重时间明显延长(P＜0.05).内固定组术后 6m的HHS评分、BI评分均明显低于股骨头置换组(P＜0.05).两组术后 12 m的HHS评分、BI评分无明显差异(P＞0.05).两组的并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:在IFF的治疗中,应用PFNA内固定术与Wagner柄人工股骨头置换术均能获得较好的远期效果.但PFNA内固定术的手术时间短、创伤小;而Wagner柄人工股骨头置换术能更早进行负重训练,且近期效果相对较好、近期生活质量更好.