目的:分析持续服用抗精神病药的精神疾病患者肝脏超声情况及危险因素.方法:选取 2023年 1 月至 2025年 1 月期间 169 例有 1 年以上抗精神病药用药史且定期接受肝脏超声检查的抗精神病药慢性精神分裂症患者为研究对象,根据肝脏超声情况将患者分为正常组(n=106)及异常组(n=63),分析异常组患者超声特征分布,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析,分析影响肝脏超声出现异常的危险因素.结果:异常组在肝实质回声特征方面,有 51 例(80.95%)表现为回声强度呈逐渐声衰减;49 例(77.78%)肝脏回声增粗、增强;38 例(60.32%)为弥漫性回声增强致密.肝内血管系统异常方面,42 例(66.67%)出现血管变细、走行模糊的情况.胆囊相关改变方面,29 例(46.03%)胆囊壁毛糙,34 例(53.97%)胆囊壁增厚≥0.4 cm,15 例(23.81%)囊腔区内可见强回声团块状或点状强回声;慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药后,肝脏超声异常的发生单因素分析显示,年龄、文化程度、合并高血压、合并高脂血症、饮酒史、服药时长、用药种类数量、在两组间存在显著差异(P＜0.05);多因素分析显示,年龄、合并高脂血症、服药时长、用药种类数量、用药类型的独立危险因素(P＜0.05).结论:长期使用抗精神病药物的精神障碍患者,肝脏超声异常的发生存在多种危险因素.其中,年龄、合并高脂血症、服药时长、用药种类数量、用药类型是独立的危险因素.临床应重点关注老年患者、合并高脂血症患者、长期服药患者、联合服药患者的患者,通过加强肝脏超声监测、优化用药方案及代谢干预措施,降低肝脏损伤风险.