摘要:目的:探讨一秒量占预计值的百分比(FEV1%pred)、脑钠肽前体(pro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭中的预测诊断价值.方法:将宁都县人民医院 2023年 6 月到 2024年 11 月收治的32 例AECOPD合并呼吸衰竭患者纳入观察组,另选取同时间段在同一医院就诊的 32例AECOPD未合并呼吸衰竭患者归为对照组.入院时,比较两组患者的实验室指标水平,包括FEV1%pred、hs-CRP、pro-BNP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV1%pred、hs-CRP、pro-BNP对AECOPD患者并发呼吸衰竭的预测价值.结果:单因素分析显示:相较于ADL分级为轻度、淋巴细胞计数(L)>1×109·L-1、FEV1%pred≥50%、pro-BNP<300 ng·L-1、hs-CRP<10 mg·L-1 的患者,ADL分级为中重度、L≤1×109·L-1、FEV1%pred<50%、pro-BNP≥300 ng·L-1、hs-CRP≥10 mg·L-1 的患者发生呼吸衰竭的例数占比更高(P<0.05);多因素分析显示:FEV1%pred<50%、pro-BNP≥300 ng·L-1、hs-CRP≥10 mg·L-1是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素(P<0.05);ROC曲线显示,FEV1%pred、hs-CRP、pro-BNP水平及三者联合诊断AECOPD患者呼吸衰竭的曲线下面积(AUC)分别为 0.743、0.740、0.716、0.820,敏感度分别为 71.87%、65.62%、65.62%、62.50%,特异度分别为 75.00%、90.62%、87.50%、93.75%,三者联合诊断效能较高(P<0.05).结论:AECOPD患者合并呼吸衰竭的FEV1%pred较未发生呼吸衰竭患者低,hs-CRP、pro-BNP水平较未发生呼吸衰竭患者高,联合检测上述指标可用于辅助诊断AECOPD患者合并呼吸衰竭,具备参考意义.